TDM質(zhì)譜分析方案丨指導(dǎo)個(gè)體化用藥，助力精準(zhǔn)醫(yī)療

據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局報(bào)告，2020年全國藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量為167.6萬份，此前新聞中曾報(bào)導(dǎo)一位年紀(jì)輕輕、平日很少生病的研究生因?yàn)樽宰髦鲝?、不?dāng)服用感冒藥，導(dǎo)致“對(duì)乙酰氨基酚過量”造成中毒性肌溶解和肝腎衰竭，最終搶救無效而英年早逝。藥物療效、毒副作用都與血藥濃度密切相關(guān)，能否盡快達(dá)到并維持有效血藥濃度是合理用藥、提高療效的關(guān)鍵。

在傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣中，臨床醫(yī)生制定的給藥方案往往是參照藥物手冊(cè)推薦的平均劑量、文獻(xiàn)報(bào)道以及個(gè)人治療經(jīng)驗(yàn)；然而臨床治療實(shí)踐告訴我們，由于個(gè)體差異，不同患者接受同等劑量的藥物治療時(shí)療效卻不一定相同。某些藥物的有效治療窗口較“窄”，濃度過高或者過低，均有可能會(huì)引起不良反應(yīng)。

什么是TDM?

治療藥物監(jiān)測（Therapeutic drug monitoring，TDM）是對(duì)治療指數(shù)窄、毒性作用強(qiáng)、個(gè)體差異大的藥物，通過測定其血液或其他體液中的藥物濃度，制訂個(gè)性化給藥方案，確保治療藥物濃度控制在治療范圍內(nèi)，提高藥物療效、避免或減少藥物毒副反應(yīng)，達(dá)到好的治療效果目的；同時(shí)TDM也可以為藥物過量中毒的診斷和處理，提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，將臨床用藥從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ教岣叩娇茖W(xué)的水平。

哪些情況需要實(shí)施TDM

主要檢測方法

治療藥物監(jiān)測主流檢測手段有免疫學(xué)方法和LC-MS/MS方法。目前，國內(nèi)外越來越多的實(shí)驗(yàn)室已采用LC-MS/MS方法替代免疫學(xué)方法開展臨床治療藥物監(jiān)測。

島津TDM質(zhì)譜分析解決方案

針對(duì)客戶需求和行業(yè)發(fā)展趨勢，島津得《治療藥物監(jiān)測（TDM）質(zhì)譜分析方案》，匯集7大種類共計(jì)169個(gè)藥物品種。

特色分析系統(tǒng)：全自動(dòng)在線前處理系統(tǒng)，讓TDM研究化繁為簡

為使治療藥物監(jiān)測更加安全、準(zhǔn)確和自動(dòng)化，島津全自動(dòng)前處理系統(tǒng)CLAM-2030（Clinical Laboratory Automated sample preparation Module）僅需簡單放置采血管及樣品管，其他前處理步驟及質(zhì)譜分析都交給CLAM-2030完成，真正做到全自動(dòng)化，零人工前處理操作，排除人工操作誤差，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度更高，穩(wěn)定性更好。